Marcaje del Estoma

Objetivos del marcaje

Previa a su cirugía se le deberá realizar el marcaje del lugar donde quedará finalmente su ostomía. Este procedimiento será realizado por una enfermera capacitada.

La finalidad de este procedimiento es:

  • Garantizar La correcta adaptación del dispositivo de Ostomía.
  • Evitar complicaciones: Fugas de efluente y complicaciones cutáneas.
  • Optimizar la calidad de vida del apciente ostomizado.

Consideraciones previas al marcaje

Características físicas:

  • Peso y cambio de pesos recientes.
  • Morfología abdominal, agudeza visual, deficiencias sensoriales y/o destreza manual.

Situación familiar, social y/o familiar:

  • Creencias religiosas, costumbres, cultura.
  • Práctica de deportes.
  • Actividad laboral.
  • Ropa habitual

Localización del punto ideal

En el cuadrante inferior izquierdo/derecho del abdomen, se imagina un triángulo
cuyos vértices son el ombligo, la cresta ilíaca izquierda/derecha y el punto
medio del pubis, trazando después las bisectrices. El punto de intersección de
éstas indica el lugar preferente para ubicar el estoma.

Prueba de un dispositivo

Una vez localizado el punto en el abdomen, debe hacerse una prueba dinámica
con un dispositivo de ostomía, haciendo adoptar al paciente diferentes
posturas (decúbito supino, sentado y de pie) y simular actividades de la vida
diaria (vestirse, caminar, agacharse, etc.).

El estoma ha de ubicarse en una zona plana del abdomen donde el paciente pueda verlo para ser autónomo en sus cuidados

Corrección y marcado
El punto localizado sobre el abdomen habrá de modificarse en función de la prueba con el dispositivo o de la morfología del abdomen.

En el paciente que ha perdido peso previo a la cirugía, conviene señalar el punto un poco más arriba del lugar ideal, ya que al recuperar el peso, el estoma tiende a desplazarse hacia abajo.

Marcar el lugar elegido con rotulador indeleble.
Precauciones
Es fundamental evitar la ubicación del estoma en las siguientes zonas anatómicas:
Depresión umbilical.
Flexura de la ingle.
Línea natural del pubis.
Zona media del pubis.
Se evitará también situarlo sobre o cerca de:
Prominencias óseas (cresta ilíaca o parrilla costal).
Cicatrices.
Prótesis quirúrgicas.
Zonas con alergia o procesos crónicos cutáneos.
Zonas de roce continuo.
Interferencia con cinturones.
Pliegues cutáneos o relieves adiposos.
Consideraciones a tener en cuenta
Aunque es deseable que sea el/la estomaterapeuta quien realice el marcaje del estoma, todo el personal de enfermería que atiende al paciente en su proceso quirúrgico puede realizar la técnica tras adquirir unos conocimientos que le capaciten para ello.

¿Como hacer el marcaje de ostomía?

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